Как показывает практика, большинство женщин Уссурийска по-прежнему посещает врача-маммолога только после обнаружения образований в молочной железе. При этом, уверяют специалисты, избежать необратимых проблем со здоровьем женщины могут путем систематических профилактических осмотров. Корр. ИА UssurMedia в беседе с врачом-онкологом клиники George Ярославом Пономаренко узнал о том, какие обследования предлагаются пациенткам для своевременной профилактики и лечения заболеваний молочных желез.
– Ярослав Васильевич, с какого возраста нужно наблюдаться у врача-маммолога, и нужно ли это делать, если ничего женщину не беспокоит?
– Даже если жалоб никаких нет, я рекомендую обратиться к врачу в период планирования беременности. Нужно убедиться, что молочная железа, которая будет вырабатывать молоко, не содержит никаких образований, поскольку во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания уплотнения могут обернуться не очень хорошими последствиями. Затем необходимо будет проверить состояние молочных желез после 6-12 месяцев с момента последнего кормления грудью.
Беременность. Фото: Вероника Мурватова, UssurMedia
– А с какими жалобами чаще всего приходят пациентки?
– Зачастую жалуются на предменструальные нагрубания, боли, дискомфорт. Реже приходят с уплотнениями в молочных железах. За последние два дня – по одной онкологии в сутки выявляем, хотя до этого долгое время было затишье.
– С какой стадией онкологии обычно приходят женщины? Это ранняя выявляемость рака или все же запоздалая?
– Вообще те уплотнения, которые женщина прощупывает руками, это уже не очень хорошо. Если окажется, что образование злокачественное, то это уже, почти наверняка, будет запущенная стадия рака. А онкологию все же стоит "ловить", когда на ощупь ее еще невозможно обнаружить, но на УЗИ или маммографии все уже отчетливо видно. До Нового года, кстати, успели диагностировать у пациентки рак еще до того, как его можно было пропальпировать. К сожалению, этот случай скорее исключение. Гораздо чаще пациентки уже приходят с жалобами на уплотнения.
На приеме у врача. Фото: Вероника Мурватова, UssurMedia
– То есть женщины не проходят должного профилактического осмотра?
– К сожалению, должной настороженности в отношении рака молочной железы у женщин нет. Обращаются пациентки, которые никогда не делали маммограмму, либо между процедурами и по 10, и по 15 лет были перерывы. Без наличия каких-либо изменений в молочной железе маммограмму от 40 до 50-55 лет нужно делать раз в два года, после 50-55 лет рекомендуется обследоваться ежегодно.
– Злокачественные образования чаще у возрастных женщин встречаются или у молодых их тоже обнаруживают?
– С возрастом частота образований возрастает, и на это могут влиять различные факторы.
– Какие виды исследований можно пройти в клинике George, и какой комплекс нужно пройти женщинам, которые никогда ранее не были у маммолога?
– Первое – это врачебный осмотр. Врачом первичного контакта в данном случае, как правило, является врач-гинеколог. При выявлении каких-либо новообразований в молочной железе необходима консультация онколога. Самое распространенное обследование для женщин в возрасте до 40 лет – это УЗИ молочных желез, а для женщин после 40 лет – маммография. И УЗИ, и маммографию можно сделать у нас в медицинском центре. В скором времени мы получим новый ультразвуковой сканер с функцией эластографии. Это дополнительно повысит точность диагностики новообразований. Кроме того, в медицинском центре George можно сделать тонкоигольную аспирационную биопсию образований молочной железы с последующим цитологическим исследованием аспирата.
Биопсийный пистолет. Фото: Вероника Мурватова, UssurMedia
– А сдать анализы на онкомаркеры можно?
– Можно, но на самом деле диагностическая значимость онкомаркеров преувеличена. Правильнее онкомаркеры использовать не для первичной диагностики, а уже в процессе отслеживания пролеченного рака, чтобы понять, имеется ли рецидив опухоли или нет.
– В случае диагностирования рака молочной железы частота выздоровления высокая?
– Все зависит от того, когда обнаружен рак, какой размер опухоли, и есть ли метастазы. При выявлении онкологии на первой и второй стадиях процент выживания очень высокий, а вот от третьей стадии и дальше – все сложно. При запущенных формах рака молочной железы пятилетняя выживаемость не превышает 10%.
– Что бы вы хотели донести до читательниц ИА UssurMedia?
– Во-первых, при обнаружении образований лучше не тянуть, не искать ответы в Интернете, у подружек, а явиться к специалисту, пройти обследование и получить грамотные ответы на вопросы о состоянии своего здоровья. Зачастую различные "настороженности" оказываются проявлениями банального гормонального дисбаланса. Молочная железа вообще гормонозависима. Все циклические изменения, которые происходят в организме женщины, отражаются и на молочных железах. Во-вторых, если есть кисты, то за ними надо следить: за их количеством, состоянием и формой. Поскольку озлокачествиться может любая ткань, кроме ногтей и волос. Ну и напоследок советую проводить самопальпацию молочных желез на 5-10 дни менструального цикла. Как вариант, обучить этому мужа. В США, например, еще в 60-х годах прошлого века проводили школы для мужчин по пальпации груди, и ранняя выявляемость рака молочных желез тогда у них существенно возросла.
Врач-акушер-гинеколог медицинского центра George Лариса Семенихина. Фото: Вероника Мурватова, UssurMedia
Комментарий врача-гинеколога:
– Рост заболеваемости раком молочных желез – это общемировая проблема. Рак молочной железы – самая частая форма рака у женщин.
Среди мероприятий, направленных на раннее выявление рака молочной железы, наиболее важным является диагностика доброкачественных заболеваний молочных желез, их адекватное лечение и динамическое наблюдение.
Молочные железы – это органы репродуктивной системы женщины, поэтому осматриваются врачом-гинекологом на консультации даже тогда, когда пациентки не предъявляют специфических жалоб.
Именно в тандеме с врачом-гинекологом, в процессе терапевтического сотрудничества появляется возможность выявить и скорректировать многочисленные факторы риска развития рака молочных желез, такие как: наследственность, аборты, поздняя первая беременность, отказ от грудного вскармливания или короткий период грудного вскармливания, любые нарушения менструального цикла, некоторые гинекологические заболевания (например, миома матки, эндометриоз).
Врач – акушер-гинеколог медицинского центра George Лариса Семенихина.
Записаться на прием к специалисту можно по телефону: 8(4234) 35-87-35.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-25-01-004156, выдана 20.07.2017 (срок действия — бессрочно) Департаментом здравоохранения Приморского края.
v. Фото: UssurMedia
